如何浏览HBV-DNA检测报告

乙型肝炎病毒DNA经常在临床实践中以高成本进行测试，与乙型肝炎患者相比，其重要性非常重要. 那么乙型肝炎病毒检测的意义何在？在这里，我将从几个方面阐述乙肝病毒DNA的临床意义.

1）乙型肝炎病毒DNA是指血液中循环的乙型肝炎病毒中包含的核糖核酸，即乙型肝炎病毒的遗传物质. 因此，通过检测乙型肝炎病毒DNA的数量，您可以准确地确定人体血液中含有多少乙型肝炎病毒. 因此，乙型肝炎病毒DNA的量可以反映病毒复制的水平和患者的传染性. 郑州大学第一附属医院传染病科余祖江

2）HBV-DNA的意义: 由于乙型肝炎病毒通过免疫系统引起人身伤害，因此人类免疫系统与乙型肝炎病毒之间存在相互作用问题. 这种相互作用的结果是人类肝细胞受到损害. 同时，随着乙型肝炎病毒的减少，人类的免疫系统也是一把双刃剑. 如果人体免疫系统无法识别乙型肝炎病毒，即使病毒数量很高，因为乙型肝炎病毒本身对人的肝细胞没有毒性，也就是说，对人体没有任何损害，即健康携带者，表现为高病毒，肝功能和B超正常，无需特殊治疗.

3）定性，即确定是阴性还是阳性. 现在，它已基本消除. 如果定性结果为阳性，则表明存在乙型肝炎患者进展的可能性，因为乙型肝炎病毒是导致疾病进展的因素（而不是导致疾病进展的因素）. 如果病毒呈阳性，则表明乙型肝炎患者可以在很多年（20-40年）内发展为肝硬化，其中一些人会发展为肝癌. 当然，并非所有人都会进行乙肝三部曲. 如果不治疗乙型肝炎，总体人口发展概率小于40％，肝癌的概率小于5％. 换句话说，大多数乙型肝炎（70％）终生不需要治疗. 如何判断是否需要治疗，最简单的方法就是查看肝功能和B超检查是否进展，是否有家族病史等，因此定期复查肝功能，B超检查非常重要，必要时，肝活检或MRI，CT可确定疾病进展.

4）定量，即检测血液中的乙型肝炎病毒含量. 定量检测的结果主要为抗病毒治疗提供检测和疗效参考. 因为结果是数字，而不是“高/低”，“阴/阳”，“正常/异常”，所以看起来很麻烦，但是特别适用于指导抗病毒治疗指数. 要确定正常值指标，您必须知道实验的参考范围. 参考范围取决于检测仪器，方法和试剂.

HBV-DNA是判断HBV是否在复制的“黄金指数”

HBV-DNA被称为乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸. 病毒在结构上分为两类. 一种是RNA病毒（核糖核酸病毒），另一种是DNA病毒（脱氧核糖核酸病毒），而乙型肝炎病毒属于后者. 病毒不同于细菌. 细菌包含两种类型的核酸（RNA和DNA），而病毒仅包含一种类型的核酸或RNA或DNA. 核酸是病毒的核心部分，病毒的基因在这里. 没有核酸，病毒将无法复制. 因此，检测HBV-DNA是判断乙型肝炎病毒是否已复制的“金牌指标”. 有人可能会问，将乙肝病毒分为两半可以反映乙肝病毒的复制和传染性. 为什么我们需要测试HBV-DNA？这是重复的测试，会增加患者的负担吗？出于以下原因，必须检测HBV-DNA，而无需重复检查:

1. 如果乙型肝炎患者是“小三阳”，通常会说乙型肝炎病毒已进入非复制状态，传染性消失或非常低，病情也应稳定. 但是实际情况并非如此. 有时患者的转氨酶仍反复波动，甚至出现黄疸. 到底是怎么回事？在检测HBV-DNA呈阳性后，我们可以确定该病毒仍在积极复制，病情不稳定和乙型肝炎病毒活跃有关. “小三阳”乙型肝炎由于其HBeAg阴性而被称为“ HBeAg阴性肝炎”，这是由病毒“变异”引起的，因此也被称为“乙型肝炎”. 乙肝不宜掉以轻心，病情可能更严重.

2. 在对“两节半乙型肝炎”患者进行测试时，仅发现其中一个阳性，例如HBsAg阳性或单一抗HBc阳性，通常被认为是康复治疗. 这并不表明该病毒是否在患者体内复制，因为存在少量的隐藏的乙型肝炎（不到乙型肝炎总量的1％），因此必须测试HBV-DNA. 一旦呈阳性，就可以确定仍有病毒复制和感染性.

3. 在某些肝炎患者中，“两半乙肝”的所有五项均为阴性，甚至甲，丙，丁和形成肝炎的标志物均为阴性，但患者的转氨酶很高，有黄疸，肝功能损害明显. 这是怎么回事？在检测HBV-DNA后，可以发现它是阳性的，并且可以得出结论，该肝炎被称为“慢性隐匿性乙型肝炎”. 在所有无法解释的肝炎中，这类肝炎约占30％至60％.

4. 实际上已经检测出一些乙型肝炎患者患有抗HBs. 这是一种保护性抗体. 它的阳性迹象表明感染已经结束，但是为什么患者的病情仍然没有显示好转迹象？如HBV-DNA阳性，“抗HBs阳性乙型肝炎”，也有病毒变异.

HBV-DNA是确定乙型肝炎能否进展的关键指标之一

1. 乙型肝炎病毒DNA的定性和定量检查对于医生的诊断和用药非常重要. 医学界普遍认为，降低血清乙型肝炎病毒DNA含量的抗病毒治疗是治疗乙型肝炎的关键. 可以判断乙型肝炎病毒DNA的检测适合于乙型肝炎患者使用哪种抗病毒药物. 检测乙肝病毒DNA可观察抗病毒治疗的疗效并确定预后效果；根据临床用药剂量，用药时间，是否需要合用乙肝病毒DNA量的动态变化，用药方法和用药效果提供重要的参考依据，是最客观的指标评价抗病毒药物的疗效.

2. HBV DNA的测定是HBV复制状态和感染性的最佳指示. 它在乙型肝炎的治疗中起着重要作用. HBV DNA的含量可以直接反映体内病毒的数量. 1.它是否具有传染性和传染性. 也就是说，乙型肝炎病毒的DNA含量越高，体内的病毒越多，病毒复制就越活跃，并且显然更具传染性. 通常，乙型肝炎病毒的数量越多，患者进展的机会就越大，并发症（肝癌，肝腹水等）也就越多. 因此，现在乙肝治疗中最关键的治疗方法是抗病毒治疗. 当然，什么时候才能抵抗病毒，如何激活抗病毒药，应使用哪种抗病毒药以及学习需要多长时间（不要草率），否则您将一步步犯错. 再说一次，乙型肝炎的进展也与患者的遗传背景，生活方式和工作方式密切相关.

3. 乙肝病毒DNA反映了病毒复制的活跃程度，还间接反映了人体的免疫反应水平. 体内病毒含量越高，人体对乙型肝炎病毒的免疫反应就越弱. 全面评估乙肝病毒DNA测量结果和血清免疫学检查结果，可以更科学地评估人体的乙肝病毒感染状况，尤其是突变株的发生和乙肝患者的预后.

4. 乙肝病毒不是导致疾病进展的唯一因素. 除了乙型肝炎病毒可以在人体内引起肝损伤外，还有许多因素可以引起肝细胞损伤（请参阅“转氨酶升高的原因是什么”）. 对于患者而言，乙肝患者的病情“使情况变得更糟”. 您肯定会发现HBV DNA阴性的患者的ALT或T-bil也将反复升高，因此“三分治疗检查乙肝病毒，七分营养”.

5. 血液病毒DNA与肝细胞中的病毒DNA不完全相关. 血液病毒DNA是病毒复制的关键指标. 如果肝脏中的病毒复制水平非常低，则在外部检测到的病毒可能是阴性的. 但是“星星之火可以引发草原之火”. 一旦停止使用抗病毒药物，血液中的病毒DNA就会迅速出现，同时肝功能也会恶化，因此乙肝抗病毒治疗是持久的. 如果中止抗病毒治疗或自我修复后HBV DNA仍为阴性，并且发生ALT反弹，则可以有条件地进行肝活检以分析肝细胞DNA与肝炎之间的关系.

检测HBV-DNA的注意事项

1. HBV DNA检测主要是指检查血清中的病毒DNA，因此，如果仅进行HBV DNA检测，则可以检查正餐.

2. 如果仍然进行肝功能检查，建议在女性生理过程中，避免进餐，熬夜检查乙肝病毒，避免酗酒，避免药物治疗以及避免进行肝功能检查.

3. 如果您是乙型肝炎病毒携带者或健康携带者，则可以减少检查病毒DNA的频率（每6个月一次或每年一次）. 随时检查转氨酶升高，肝硬化，肝腹水和肝癌；随时根据每种药物的治疗路线检查抗病毒治疗的患者.

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