为啥在怀孕检查之前需要检查四种病毒？

为什么在怀孕检查之前需要检查四种病毒？

通常，怀孕期间的妇女会在怀孕后进行此检查. 尽管大多数怀孕期间的女性感染是无症状的，但胎儿感染后通常会发生严重的后遗症. 在怀孕之前检查这些病原体，以确认其自身的免疫状态. TORCH一词是美国学者Nahrnias的第一个字母组合，它等于会在子宫中引起胚胎（胎儿）感染并在1971年当几名孕妇生病时引起流产甚至出生缺陷或发育不良的病原体的英文名词. 它包括弓形虫（TOX），风疹病毒（RV），巨细胞病毒（CMV），单纯疱疹病毒（HSV），O（其他）等. Nahmisa在申请美国儿科学会进行研究时，首先使用了这一病原体的首字母缩写. 日本学者Katayama Cheng称这四种病原体的英文名称为TORCH. 实际上，英语中的TORCH一词意味着火炬，这意味着它将阐明围产期医学的光辉未来.

TORCH实验对怀孕前后的孕妇和产前状况以及胎儿健康和其他疾病的诊断具有重要价值.

当前，医院中诊断TORCH感染的主要方法有三种:

（1）病原菌的培养和分离: 该方法准确性最高，但由于操作复杂，费时，因此很少用于临床诊断.

（2）聚合酶链反应（PCR）方法: 该方法具有很高的灵敏度和速度，可用于检测病原体，但实验室和试剂的要求相对分开，否则容易出现假阳性结果. 几天前，有关政府部门正在制定PCR实验室和试剂的标准. 在不久的将来，合格的医院将逐步进行PCR检测.

（3）用于测定血清中抗体的酶联免疫法: 这是目前在各家医院中检测“ TORCH”感染最常用的方法. 它主要测量针对“ TORCH”病原体的特异性抗体，例如IgG（IgGAb）和IgM. 一般来说，如果IgM呈阳性，则意味着孕妇最近可能患有“ TORCH \\”感染（或原发感染），可能导致胎儿畸形. 如果IgG（IgGAb）呈阳性，则通常意味着“ TORCH”感染对胎儿几乎没有影响. 在育龄母亲中，约90％的人群风疹和巨细胞病毒IgG呈阳性.

当然，这是通常的自我判断. 最终结论最好由医生根据临床表现和实验室检查结果进行综合判断. 如有必要，可使用胎儿的脐带血确定“ TORCH” IgM抗体，以确定母亲是否已将病原体传播给胎儿.

如何具体分析TORCH的结果？

人体具有一定的免疫能力. 当身体被病原体感染时，身体会产生相应的抗体（免疫球蛋白等）来抵抗病原体，从而保护机碗的正常功能. 一般规则是先产生IgM抗体，然后产生IgG（IgGAb）抗体. IgM抗体滴度达到峰值后不久便开始缓慢下降至较低水平四项病毒检查，通常在下降后不易检测到，并且IgG（IgGAb）抗体基本上稳定在较高滴度并持续很长时间. 达到顶峰.

检测到特异性IgM抗体表明该患者最近已被感染. 当潜伏病毒被激活产生反复感染时，也可以检测到潜伏抗体. IgG（IgGAb）抗体的检测表明它们已被感染并具有一定程度的免疫力. 当患者发生继发感染时，IgM和Ixi都可以更快地上升到更高的滴度，并且IgG（IgGAb）的增加非常显着（通常可以增加4倍以上）. 因此，如果临床测量，fgG（1gGAb）的高滴度意味着再次感染.

IpA / I（+），IgG（+）: 是指早期感染后体内存在抗体；最近的反复感染或体内潜伏病毒被激活，风险很高，应采取其他检测方法来同时确诊. 指数仍为阳性或胎儿状况不佳，应终止妊娠.

Iglbl（+），IgG（-）: 这是急性期的首例感染，风险极高，在临床上很少见. 处理方法与上述相同.

p IgM（-），IgG（+）；早期感染四项病毒检查，体内有抗体，有一定的免疫力，近期感染的风险低，不需要进一步治疗.

IgM（-），IgG（-）: 无感染史，体内无抗体，无免疫力. 被视为易感人群，没有风险，应严格监控，并在可能的情况下进行人工免疫.

在急性弓形虫的免疫学诊断中，特异性IgM抗体的检测是重要的方法. IgM抗体出现较早（生病7-8天），迅速上升至一定滴度，然后迅速下降至较低水平. 它们通常可以在体内维持数周至数月，偶尔维持1年以上. 在临床上，如果发现高滴度IgM抗体（阳性），通常表示最近感染，而慢性弓形虫感染主要由IgG抗体检测. 用弓形虫感染后，首先出现IgM抗体，其次是IgG（IgGAb）抗体. IgG（IgGAb）抗体通常在感染后2至5个月内缓慢达到峰值，然后逐渐下降，但可以持续很长时间. 在此期间，如果再次感染，IgG（IgGAb）将迅速升高至4倍以上的较高水平. IgG（IgGAb）抗体阳性表明它已被弓形体感染，并具有一定的免疫力. 如果检测到滴度很高的IgG（IgGAb）抗体，则不排除近期感染的可能性.

根据最新统计结果，孕妇中孕妇的IgG（IgGAb）阳性率为80

急性感染的阳性率（IgM指数）为6.6％至30％，正常人群为0.3％至20％. 因此，即使检测到阳性IgG（IgGAb），也不必担心太多.

此外，螺旋霉素可用于预防性治疗，可预防弓形虫. 磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的速效药物，但乙胺嘧啶不适用于怀孕3个月内的女性. 但是，如果在怀孕期间发生感染，胎儿状况不佳或孕妇的急性感染阳性指数（IgM）在治疗后没有变为阴性，则必须终止妊娠.

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